Wegovy injiceras en gång i veckan, men vilken dos som gäller beror helt på var i behandlingen man befinner sig. Doseringsupptrapningen är noggrant utformad för att ge kroppen tid att anpassa sig till semaglutid — det verksamma ämnet i Wegovy. Hoppar man över stegen eller ökar dosen för snabbt ökar risken för illamående, kräkningar och andra mag-tarmbesvär markant.
Det kompletta schemat sträcker sig över fem dosnivåer under sexton veckor, innan man når underhållsdosen 2,4 mg. Nedan går vi igenom varje steg, hur klickantalet räknas om till dos, vad som gäller vid en missad injektion och vilka biverkningar som är vanligast på respektive dosnivå.
Wegovy dosering schema: fem steg upp till underhållsdosen
Upptrappningen är inte valfri — den är en del av behandlingsprotokollet och finns av medicinska skäl. Kroppen behöver adaptationstid för att tolerera semaglutid i högre koncentrationer.
Schemat ser ut på följande sätt:
| Vecka | Dos | Period |
| 1–4 | 0,25 mg | Startdos, 4 veckor |
| 5–8 | 0,5 mg | Steg 2, 4 veckor |
| 9–12 | 1,0 mg | Steg 3, 4 veckor |
| 13–16 | 1,7 mg | Steg 4, 4 veckor |
| 17 och framåt | 2,4 mg | Underhållsdos |
Varje dosnivå hålls i minst fyra veckor. Om biverkningarna är svåra under ett steg kan läkaren förlänga perioden på den lägre dosen med ytterligare fyra veckor innan nästa upptrappning. Det är alltså möjligt att hela upptrappningsfasen tar längre tid än de grundläggande sexton veckorna — och det är helt normalt.
Effekten på viktnedgång är som starkast vid underhållsdosen 2,4 mg, men redan vid 1,0 mg märker de flesta en tydlig minskning av aptiten. Startdosen 0,25 mg är inte tänkt att ge viktminskning i sig — dess syfte är enbart att vänja kroppen vid läkemedlet.
Wegovy dosering klick: hur man räknar rätt
Wegovy levereras i förfyllda injektionspennor (FlexTouch), och varje penna är kalibrerad för en specifik dos. Man trycker inte ner en kolv manuellt — man vrider till rätt dos och håller knappen intryckt tills räknaren visar 0.
Klick-systemet i pennan fungerar så att ett klick motsvarar en specifik volym av lösningen. Det viktiga att förstå är att man inte räknar klick manuellt — pennan är förinställd för exakt den dos som ska injiceras. Varje penna är dessutom färgkodad:
Innan injektionen ska man kontrollera att lösningen i pennan är klar och färglös — eller svagt gul — och att inga partiklar syns. Om lösningen är grumlig eller innehåller synliga partiklar ska pennan inte användas.
Injektionen ges subkutant, det vill säga i underhudsfettet. Lämpliga injektionsställen är magen (minst 5 cm från naveln), lårets framsida eller överarmens utsida. Injektionsstället bör roteras från vecka till vecka för att undvika lokala hudreaktioner som rodnad och förhårdnad i vävnaden.
Wegovy startdos 0,25 mg: vad händer under de första fyra veckorna
Under de första fyra veckorna med 0,25 mg upplever många att biverkningarna är lindriga eller obefintliga. Det är kroppens adaptationsfas och aptitdämpningen är ännu inte fullt aktiverad. Illamående kan förekomma, men är sällan intensivt på denna dosnivå.
En del patienter blir förvånade över att de inte märker någon tydlig viktminskning direkt — men det är som sagt inte syftet med startdosen. Viktreduktionen accelererar generellt sett när dosen ökar mot 1,0 mg och däröver. Att inte hoppa över startdosen, även om den verkar "svag", är centralt för att undvika problem längre fram i behandlingen.
Dosering wegovy: biverkningar per dossteg
Biverkningsprofilen förändras med dosen. På lägre nivåer dominerar mag-tarmbesvär av mild karaktär, medan mer påtagliga symtom kan uppträda vid upptrappning till 1,7 mg och 2,4 mg.
Biverkningar att förvänta sig vid varje dosnivå
0,25 mg (vecka 1–4): Lindrig illamående efter injektionen, möjlig aptitminskning, ibland trötthet. De flesta klarar denna fas utan större problem.
0,5 mg (vecka 5–8): Illamåendet kan intensifieras något, framförallt under dagarna direkt efter injektionen. Förstoppning eller lös mage är vanliga. Kräkningar förekommer men är ovanliga.
1,0 mg (vecka 9–12): Aptitdämpningen är nu tydlig. Illamåendet kan kvarstå men brukar minska i intensitet allteftersom kroppen vänjer sig. Halsbränna och sura uppstötningar tillkommer för en del patienter.
1,7 mg (vecka 13–16): Upptrappningssteget med högst risk för biverkningar. Illamående, kräkningar och diarré är mer frekventa. Pankreatit är en sällsynt men allvarlig biverkning som kräver omedelbar läkarkontakt vid symtom som svår buksmärta som strålar upp mot ryggen.
2,4 mg (underhållsdos): Biverkningsprofilen liknar 1,7 mg men tenderar att stabiliseras över tid. Studier visar att upp till 44 % av patienterna rapporterar illamående under upptrappningsfasen, men andelen sjunker till runt 15–20 % vid steady state på underhållsdosen.
Generella råd för att minska biverkningarna: ät långsamt och undvik fettrika eller starka måltider, drick tillräckligt med vatten, undvik att ligga ner direkt efter att ha ätit. Alkohol i kombination med Wegovy förstärker ofta illamåendet.
Wegovy upptrappning: vad som händer om du missar en dos
Att missa en injektion händer — men vad som gäller beror på hur lång tid som har gått sedan den missade dosen.
Om det har gått fem dagar eller kortare sedan den planerade injektionen: ta den missade dosen så snart du kommer ihåg. Flytta sedan din ordinarie veckodagat för injektioner till den nya dagen, eller återgå till den ursprungliga dagen nästa vecka — minst fem dagar måste gå mellan två injektioner.
Om det har gått mer än fem dagar: hoppa över den missade dosen och ta nästa dos på din ordinarie dag. Ta aldrig dubbel dos för att kompensera.
Vid längre uppehåll — exempelvis om du av praktiska eller medicinska skäl har pausat behandlingen i mer än två veckor — bör du kontakta din förskrivande läkare. I vissa fall kan en ny upptrappning vara nödvändig, särskilt om du ökade dosen och sedan avbröt behandlingen. Att gå tillbaka till en lägre dos och trappa upp igen minskar risken för biverkningar när man återstartar.
Det finns inga kliniska data som stöder att man kan "ta igen" förlorade veckor genom att snabba upp upptrappningen. Varje steg kräver sina fyra veckor — det är inte förhandlingsbart ur ett säkerhetsperspektiv.
Wegovy 2,4 mg: underhållsdosen och vad som händer om den inte tolereras
Wegovy 2,4 mg är den dos där de kliniska studierna (STEP-programmet) har dokumenterat den starkaste viktreduktionen. I STEP 1-studien nådde deltagare som fullt ut tolererade underhållsdosen i genomsnitt en viktminskning på drygt 15 % av kroppsvikten efter 68 veckor — jämfört med runt 2,5 % i placebogruppen.
Men alla tolererar inte 2,4 mg. Om biverkningarna på underhållsdosen är oacceptabla finns möjligheten att minska till 1,7 mg permanent. Även 1,7 mg ger kliniskt signifikant viktreduktion, om än lägre i genomsnitt än vid 2,4 mg. Beslutet att stanna kvar på en lägre underhållsdos fattas alltid i dialog med förskrivande läkare.
Om behandlingen avbryts helt återkommer vikten vanligtvis gradvis. STEP 4-studien visade att patienter som slutade med Wegovy efter 20 veckor hade återfått ungefär två tredjedelar av sin förlorade vikt vid ett år. Det understryker att Wegovy är ett långsiktigt behandlingsalternativ snarare än en kur med fast sluttidpunkt.
En annan situation som kräver uppmärksamhet är om man byter från en annan GLP-1-agonist — till exempel Ozempic — till Wegovy. Trots att båda innehåller semaglutid är dosnivåerna och upptrappningsscheman inte identiska. Bytet ska ske under läkarsupervision och kräver en tydlig plan för vilken dosnivå man startar på i det nya schemat.
Att ha en realistisk bild av vad Wegovy dosering faktiskt innebär — sexton veckors upptrappning, veckoanpassad administrering, biverkningshantering och ett livslångt perspektiv på behandlingen — är avgörande för att behandlingen ska ge de resultat som de kliniska data lovar.
